一、现状

近年来，随着国家医疗卫生体制改革进程的不断推进，百姓“看病贵、看病难”的问题正在逐步得到有效缓解。但是，农村仍然还存在着“看病难”的问题，这其中，与“乡村医生”紧缺有很大关系。因此，农民“盼小病不出村”的呼声，亟待引起各级政府和相关部门的高度关注。

1、“乡村医生”不足

由于制度不够健全，各项保障制度未能及时跟上，近些年来，“乡村医生”不仅出现外出务工的问题，而且面临“断档”情况十分严重，这直接给基层百姓的看病带来了诸多麻烦。就朝天而言，全区214个行政村，有村卫生室的196个，还有18个场镇所在地未设村卫生室。

2、“乡村医生”老龄化

乡村医生调查数据显示，村医老龄化趋势显现，年轻人不愿当村医已成为一个不可回避的现实。以朝天区为例：全区共有乡村医生350人，其中：60岁以上的村医111人，约占总数的31.71 %；50-59岁的村医92人，约占总数的26.29%；40-49岁的村医123人，约占总数的35.14%；30-39岁的村医22人，约占总数的6.29%；而30岁以下的村医仅有2人，仅占总数的0.57%。“乡村医生”，一个平凡的职业，随着时代发展，当年的许多乡村医生正逐渐老去，后继无人的现象十分突出。

3、“乡村医生”技能较低

现阶段，乡村医生的年龄结构偏大，专业知识层次低，有70%的乡村医生是中专以下文化水平，很多乡村医生是从“赤脚医生”过度来的，只有温度计、血压计和听诊器“老三件”。农村医疗卫生资源匮乏，医疗设备落后，乡村医生医技水平有限。

二、建议

1、首先解决“缺”的问题。一是定向招录培养。参照大学生村官的做法，每年确定一定数量的乡（镇）卫生院聘（录）用编制，面向社会公开考录，作为乡镇卫生院驻村医生。通过定向招录生、定向培养、定向就业的方式，负责培养大专层次全科医生。二是返聘城镇退休医生，鼓励老医师以老带新，使乡村医生不“断层”。

2、逐步完善乡村医生养老保障措施。对超过退休年龄的在职乡村医生，根据连续服务年限给予一次性退出补助金；对距法定退休年龄不满15年的，可以参加新型农村社会养老保险，政府给予补助；对年轻的乡村医生，参照村“三职”干部缴费补助办法参加农村养老保险。

　　3、加强学习培训，提升业务水平。通过采取专科学校培训、远程视频教育、上级医生指导、会议讲座、临床进修、自学考试等方式加强乡村医生培训。卫生主管部门每年培训计划和培训方案，培训的内容要有针对性、实用性，使乡村医生学得进，用得上。